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小儿推拿疗法治疗小儿厌食

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发表于 2015-2-10 16:27:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
    厌食症是指小儿在较长的一段时期内食欲不振,甚至进 食极少的一种儿科常见病。病因多为先天脾胃虚弱,及后天喂养饮食不当所致。在儿童备受关爱的今天,厌食症成为很多父母极为苦恼的问题。中医小儿推拿在我国有悠久的历史,广泛用于各种儿科疾病,疗效显著,在很多地区深受欢迎,临床中治疗厌食症效果尤佳。笔者近年来用中医小儿推拿法治愈大量患儿,取得较为显著的疗效,现报告如下。
       患者均为门诊患者,1岁以内 36 例,1~2 周岁102例,2周岁以上174例,平素好呕吐者62例,好腹胀者16例。
      所有厌食症患儿全部采用中医辨证施治,取患儿左手穴位推拿,除胎毒型配合蓖麻籽、萝卜叶捣烂,纱布包裹外擦,推拿期间不用其它中西药物,禁食寒凉瓜果,肥甘厚腻,忌过饥过饱。
      脾胃积热型 164 例。症见面色黄黑,消瘦好动,性格多暴躁,白天不睡,夜睡晚,踹被,易患扁桃体炎或化脓,常流黄眼眵,舌红苔黄,胃阴伤者少苔或无苔,大便干,尿少而黄;推拿取穴:推补肾水 700 次,推清天河水 100 次,推清板门 500 次,推四横纹各100 次,揉总筋 200 次,揉小天心300 次,逆运内八卦 200 次,推清肺金 500 次,推退下腑 500 次,揉二人上马 300 次。
      伤食型 90 例。厌食多发生于某次伤食呕吐后或感冒伤食后,持续厌食。前者症见口臭较重,尤其晨起明显,大便酸臭,夜睡哭闹,舌苔白腻而厚;后者口臭不重,病初可伴有发烧、咳嗽、流涕等感冒症状。推拿取穴:揉小天心300 次,推清板门 500 次,逆行内八卦 200 次,推四横纹100 次,揉合谷100 次,揉小横纹 500 次,推清肺金 500 次,揉二人上马 300 次,推清天河水 100 次。
       脾胃虚寒型 38 例。症见面白乏力,好静少动,平时大便多正常,进食寒凉好腹痛或便次增多,气味不大,不好口渴,尿多不黄,舌淡苔白。推拿取穴:推补脾土 500 次,乙窝风300 次,逆运内八卦 200 次,推四横纹各 100 次,推补肾水500 次,揉外劳宫 400 次,揉二人上马 300 次。
       胎毒型 20 例。这种类型一般生后即进乳偏少,往往除厌食外很少患病,体格瘦小,按以上3种方法推拿效果不佳。推拿取穴:揉小天心800次,揉乙窝风500次,推补肾水500次,推清板门 500 次,推补脾土 300 次,推补上三关 300 次,逆运内八卦 200 次,推四横纹各100 次,揉合谷100 次,揉二人上马 300 次。有热象者去脾土、上三关。推拿同时用蓖麻籽、萝卜叶捣烂,纱布包裹外擦全身透疹,疹出后要继续擦,直到全身遍出为止,可连续擦 2~3 周。擦时注意保暖。推拿期间忌惊吓和外感。
       疗效标准: 痊愈:食欲良好,疗效比较巩固;有效 :食欲较前好转,但较正常儿童稍差,或不能长时间巩固;无效:推拿后食欲无改变。
       经治疗,脾胃积热型 164 例,痊愈 128 例,有效 32 例,无效 4 例;脾胃虚寒型 38 例,痊愈 30 例,有效 6 例,无效 2 例;伤食90 例,全部治愈;胎毒型 20 例,发疹后全部治愈。前 3 类疗程多在 4~5 d,胎毒型 7~12 d。总治愈 264 例,有效 42 例,无效 6 例。
       典型病例 :患儿,男,4 岁。以“厌食 3 年”为主诉,患儿从断奶后即厌食,时常腹痛,消瘦好动,烦躁好哭,白天不爱睡觉,夜内睡眠亦晚,踹被,好盗汗,晨起流黄眼眵,平素经常发烧感冒咳嗽,常患扁桃体炎和口腔炎,大便干,尿少而黄,舌红苔黄。中医辨证:脾胃积热型,取穴:推补肾水 700 次,推清天河水 100 次,推清板门 500 次,推四横纹各100 次,揉总筋 200 次,揉小天心300 次,逆运内八卦 200 次,推清肺金 500 次,推退下六腑 500 次,揉二人上马 300 次。第 2 天患儿食欲即好转,5天痊愈,随访至今半年余疗效巩固。
 

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 楼主| 发表于 2015-2-10 16:28:08 | 显示全部楼层
     厌食的病因大致分为四方面 :一是有的家长总想让孩子多吃一点“好东西”,于是恣食肥甘厚腻之品,或衣着过暖阴伤风热,导致脾胃积热 ;二是暴饮暴食或感受外邪,导致伤食;三是过食生冷瓜果饮料,导致脾胃虚寒 ;四是禀承父母体质,或孕期失于调养,受母体血热熏蒸,内蕴胎毒导致脾胃运化失调。本组厌食症病例中脾胃积热型164 例,占 52.6%,伤食型 90 例,占 28.8%,脾胃虚寒型38 例,占 12.2%,胎毒型 20 例,占 6.4%。可见脾胃积热型和伤食型占厌食症的绝大多数,这一点与过去中医典籍中记载的厌食症以脾胃虚弱或虚寒型为主有所不同。原因可能是与时代、社会、环境的变迁有关。在治疗上前 3 种类型疗效较快,疗程较短,胎毒型疗程较长。厌食症在治疗同时应加强护理。过去中医有“小儿宜忍三分饥,奈三分寒”的保健原则,“乳贵有时,食贵有节”,确实是很有道理的。所以在治疗中要嘱咐家长培养孩子良好的饮食习惯。平时少吃寒凉粗硬之品,慎食肥甘厚腻,饭前不要吃零食和水果等。
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