痛经的耳穴贴压治疗法

海洋之露

       原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)又称功能性痛经,为妇科常见病之一,是指行经前后或月经期出现下腹疼痛,而女性生殖器官无明显器质性改变的一种疾病,多发于未婚女性。据统计,痛经的发病率约50%,其中原发性痛经占到半数以上,约有10%患者,痛经时疼痛难忍,严重影响女性的生活和工作。笔者采用王不留行籽耳穴贴压治疗该病，疗效显著,现报道如下。

       观察对象均为医院妇产科门诊病人,根据《中药治疗痛经的临床研究指导原则》制定的诊断标准进行确诊。年龄15~25岁,平均20.6岁;病程0.5~6.0年,平均4.8年;治疗前症状积分为(10.38±3.45)分。

       治疗方法：耳穴治疗

        取耳穴神门、子宫、内分泌、皮质下、交感、肾。一般单侧耳穴贴压,两耳交替,每天更换1次,疼痛剧烈者双耳贴压。用75%酒精棉球擦拭耳郭皮肤,用止血钳持粘有王不留行籽的0.5cm×0.5cm小胶布,将王不留行粘压在相应耳穴敏感点上,每穴按以中、重强度刺激0.5~1分钟,使局部产生痛、热、胀感。并嘱患者每日自行按压5~6次,每次按压1~2分钟。于痛经发生当时开始治疗,直至疼痛缓解后3天为止。下次月经来潮时无论有无痛经,均应在来潮时进行耳穴贴压。若有疼痛,治疗至痛止;若无疼痛,连治7天即可。共治疗3个月经周期,以观察疗效。

       疗效标准:治愈:腹痛及其他症状消失,连续3个月经周期未见复发,痛经症状评分为0分;显效:腹痛明显减轻,其余症状明显改善,痛经症状评分较治疗前减少50%以上;有效:腹痛减轻,其余症状好转,痛经症状评分较治疗前减少25%~50%;无效:腹痛及其他症状改善不明显,痛经症状评分较治疗前减少不足25%。

经治疗，60例患者中，治愈44例，显效6例，有效5例，无效5例，总有效率为91.7%。

       典型病例：患者,女,21岁,护士。主诉:行经腹痛5年。16岁月经初潮,每次月经来潮时,小腹剧痛难忍,诊断为原发性痛经,曾经多方治疗,口服去痛片、吲哚美辛片、芬必得或小腹局部热敷等,疗效欠佳。经期基本正常。刻下症:腰部酸重,面色苍白,恶心呕吐,经量中等,色暗成块,舌暗有瘀点,脉弦涩。采用耳穴贴压治疗半小时后,疼痛明显减轻,能坚持工作,经3个月经周期治疗告愈,随访3个月,未见复发。

       原发性痛经属于中医“经行腹痛”“室女痛经”的范畴,病因多与外邪侵袭、脏腑功能异常及情志失调有关,病机以实证为多,“不通则痛”,亦有虚证“不荣则痛”等。《灵枢 口问》曰:“耳者,宗脉之所聚也”,手足三阴三阳十二经脉皆上循于耳或别络于耳。现代医学认为PD的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。中医学认为是冲任气血失调而致,治疗以调理气血为主。现代研究结果表明,耳穴贴压具有疏通经络、调和气血、调节神经、平衡内分泌等作用。耳穴贴压可提高脑内抗痛结构的功能,释放内啡肽、脑啡肽,因此耳压法止痛效果好。

海洋之露

     本研究所取耳穴神门具有镇痛、镇静作用,为止痛要穴;皮质下可以调节大脑皮层的兴奋与抑制;交感、内分泌可以调节植物神经及血管的舒缩功能;痛经与胞宫、肾密切相关,故取耳穴子宫、肾直达病所。诸穴共奏疏通经络、解痉止痛、镇静安神的作用。本研究结果表明,耳穴贴压治疗痛经优于药物治疗,远期疗效好,且操作简单,方法安全可靠,无副作用,值得临床推广应用。