注射疗法治疗腰腿痛

海洋之露

       患者年龄19~47岁,平均26岁。均经CT或MRI检查,其中腰椎间盘突出症40例,梨状肌炎19例,脊神经后支综合征15例,髂腰臀部肌肉劳损12例。均排除严重的肝、心、脑、肺、肾疾病。

       治疗方法： (1)药液配制:2%利多卡因5 ml、胞磷胆碱钠0.25 g、盐酸地塞米松2.5 mg、维生素B12-500μg、维生素B1  50 mg,加入生理盐水稀释至20 ml备用。(2)骶管注射:俯卧位,髋部垫枕抬高骨盆,确定两骶角及骶裂孔位置,局部常规消毒,用吸有1 %利多卡因注射液的一次性5 ml注射器,针尖指向头端、斜面向下与皮肤成30°~40°角穿入,有突破感后停止进针,回抽无血、无脑脊液并注入无阻力感时即可注入利多卡因。注射完毕后静卧,密切观察呼吸、血压及其他情况。5 min后改接上述配制药液的20 ml注射器缓慢注药,如出现头晕、腰部发胀、血压升高等情况时,减慢给药速度或稍停片刻多可缓解。注药后仰卧、俯卧或半侧卧1 h,以利于药液向病灶处扩散。上述治疗每天1次,5天后改为每2天1次,7次为一疗程。

       经过2个疗程的治疗,治愈52例(60.5%);显效23例(26.7%);有效6例(7.0%);无效5例(5.8%)。总有效率94.2%。

       腰腿病病人多因腰部承受不适当的外力或负重过大,致使局部组织劳损、撕裂,甚至腰椎间盘移位,使硬膜囊及神经膜发生充血、渗出、变性,局部缺血、缺氧、酸中毒。此时,代谢异常产生的神经源性递质及免疫反应产生的化学性炎性介质的积聚,使感觉神经兴奋,刺激信号经过末梢感觉神经后根、脊髓后角、脊髓丘脑束、丘脑、传向中央后回而感到疼痛。利多卡因不仅有麻醉作用,更重要的是其本身具有抗化学性炎性介质作用,与地塞米松伍用,能有效抑制神经根及其周围的化学性炎性反应,从而改善局部血液循环,减少有害物质的释放,阻断疼痛的恶性循环路径;B族维生素和胞磷胆碱钠能改善神经细胞的代谢,促进神经纤维的恢复与再生,从而达到营养神经的目的。

海洋之露

      急性发病者多为局部损伤,表现为充血、水肿,本法能迅速消除水肿,减少炎性刺激,阻断疼痛传导,治疗效果明显;病程较长者,由于原发病灶局部组织粘连,故须多次治疗方可见效。本法操作简单、价格低廉、安全可靠,适合基层开展。