穴位埋线治疗慢性胃炎的临床研究

百合

摘要 目的:观察穴位埋线治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将70例慢性胃炎患者随机分为治疗组(穴位埋线组)与对照组(针刺治疗组)进行对照观察.。结果:埋线组有效率为88.89%，优于针刺组76.47%，差异有显著性意义(P

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    穴位埋线治疗疾病的过程，初为机械刺激，后为生物学和化学刺激，具有短期速效和长期续效两种作用方式。局麻时产生的穴位封闭效应，针具刺激产生的针刺效应和埋线时渗血起到的刺血效应，是短期速效作用;埋线时穴位处机体组织损伤的后作用，肠线在体内特殊的留针和埋针效应及组织疗效效应，又可起到长期续效作用。
    本课题选用足三里、胃俞、中脘为治疗慢性胃炎的主要穴位、足三里为胃经的合穴、下合穴、中脘为胃的募穴，《难经·六十七难》说:“阳病行阴，故令募在阴”，说明六脏病证多取募穴治疗，故临床上中脘是治疗胃疾的要穴。胃俞是胃的背俞穴，《素问·长刺节论》说:“迫藏刺背，背俞也”，《素问·阴阳应象大论》指出:“阴病治阳”等，均说明背俞穴可治疗五藏病，故临床上胃俞也是治疗胃疾的另一重要穴位。俞、募穴相互配合使用是临床上常用的、重要的一种配穴方法，又名“腹背阴阳配穴法”，《灵枢·官针》所指“偶刺法”以及“募俞配穴法”等，均属于本法的范畴、辨证论治为中医治病获效的一个关键，选穴少而精是埋线选穴的基本要求。在本课题中，除主穴外，还根据辨证分型选用不同的背俞穴作配穴，既方便埋线操作又体现中医因病制宜、因人制宜的思想特色，这是本方法治疗慢性胃炎获效的关键。
    在本课题研究中，埋线组临床不良反应发生率与传统的针刺法相比，差异无泉著性意义。个别埋线部位出现硬结，1个月后仍未消散者的，估计是埋线的深度掌握不好。不宜重复在此处埋线，埋线的深度要深此，并配合局部热敷或磁疗，2例患者经局部热敷后硬结都能消散。1例出现红肿感染者，为天气炎热流汗，患者不慎用手擦抹局部所致，相应的处理方法为:嘱患者保持局部清洁，如红肿加重则需服用抗生素，此例患者自行好转。1例因空腹、紧张所致晕针的患者，经按晕针常规处理后，很快恢复、
    本研究中，穴位埋线疗法近期疗效令人满意，优于针刺组。埋线组对各型慢性胃炎均有较显著疗效，其中肝胃不和型疗效最好，其疗效与其余各型相比差异有显著性意义;脾胃湿热、胃阴不足及脾胃虚弱三型之间相比，疗效差异没有显著性意义;脾胃湿热、胃阴不足型与胃络i^血型相比，疗效差异有泉著性意义;脾胃虚弱与胃络瘀血型相比，疗效差异没有显著性意义。本课题分型较多，但条件所限，所取样木量
，因此还有待以后的进一步研究。
    研究还泉示埋线组的疗效与病程有一定相关性，病程在3年以内的与10年以上的疗效差异有显著性意义，但病程在3年以内的与3-10年的疗效差异没有显著性意义，该结果是否与本课题的样本量少有关，值得进一步研究。另外，根据“久病入络”的理论，胃络瘀血型的疗效较其它各型为差，也许与该型病程长因素有关;而肝胃不和型疗效较其它各型为好，也许与该型病程较短有一定联系，值得进一步研究、在实际临床中我们发现，慢性病的病程越短，疗效越显著，此项研究对于了解患者预后有一定指导意义。