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摘要 ：目的：观察针 灸在失眠中的疗效 。方法 ：临床随访 38例失眠患者针灸疗效。结果 ；显效 32例 ，好转 6例 ，无效 。例。总有效率 100 ．结论 z竹灸在失眠中疗效显著 ，值得推广。
关t词 ：失眠 针 灸 全息疗法
【中图分类号JR2 【文献标识码】B
失眠在《内经)中称为“目不瞑”、“不得 眠”、“不得 卧”，是 以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难 ，或睡 眠时间不足，或睡眠不深 ，严重者 彻夜不眠为特征的病证 。西医认为是 由于长期过度的紧张脑力劳动。强烈 的思想情绪波动 ，
久病后体质虚弱等 ，使大脑皮层兴奋 与抑制相互失衡 ，导致大 脑皮层功能活动紊乱而致．
针灸作为中国传统医学 的独特 方法，在治疗失 眠上有 显著疗效，本文根据 自己多年临床经验 ，现将针灸选穴对临床失眠治疗分析如下 ：
1 临床资料
1．1 一般情况 。本组 38例病例均系门诊病例 ，男 26例，女 12例 ，年龄最小 21岁，最高 63岁 。病程短者有 1周余。长者达 1O余年之久 。
1．2 诊断标准 。经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠 。
l_3 病情分 析。肝火扰 心者有 12例 ，占 31．6 I痰 热 内扰 4例，占0．5 ；心肾不交 7，占 18．4 ；心脾两 虚 5，占 13．2％；心 胆气虚分 型10，占 26．3 。
2 辩证分型
肝火扰心常：多由恼怒烦闷而生 ，表现为少寐 ，急躁易怒 、目赤 口苦、大便干结 、舌红苔黄 、脉弦而数。
痰热 内扰 ：由饮食不节 ，暴饮暴食 、恣食 肥甘生冷 、或嗜酒成癖，导致肠 胃受热，痰热上扰 。表现为不寐、头重 、胸闷 、心烦、暖气 、吞酸 、不思饮食 ，苔黄腻 ，脉滑数。心肾不交 ：多因身体虚精亏 ，纵 欲过度 ，遗精，使 肾阴耗竭 ，心 火独亢 ，表现为心烦不寐 ，五心烦热 。耳鸣健忘 ，舌红 ，脉细数 。心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后 ，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力 。面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。心胆气虚分型：由于突然受惊，或耳 闻巨响 ，目睹异物，或涉 险临危 ，表现为噩梦惊扰 ，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊 ，舌淡脉细弦。
3 治疗方法
【文章编号】1O08—1879(2012)09一O188一O1遵循局部选穴 ，循经取穴 ，及 经外取穴相 结合 的原则 ，以足厥 阴肝
经 ，手阳明大肠经 ，手少 阴心 经为 主。主穴 ：太 冲穴 ，二 问穴，种门穴，失眠穴。配穴 ：肝火扰心加 曲池 I痰热内扰加丰隆 ，内庭 ；心脾两虚加心俞 ，脾俞；心 肾不交加心俞 。肾俞I心胆气虚加心俞 。胆俞．
4 操作方法
针具 ，穴位常规消毒 ，选用 30号 1—2寸不锈钢毫针．手法 ：主穴平补平泻，配穴按 虚朴实泻法摄作 ．得气后 留针 3O分钟 。每 日 1次 ，1O次为一疗程 ，间隔 3天，一般为 1—2疗程 。
5 典型病例
患者王某某 ，男 ，35岁 ，工人 ，于 2010年 11月 6日出诊 ，患者诉一个月前因酒 醉后 昏迷，入 院治疗好转后出院，始出现每夜入睡 困难 ，辗转反侧，恐疑醉后 昏迷自身留有后 遗病，睡后易惊醒 ，查体 ：神清 ，面色稍 白，
舌淡脉细弦。西医诊断 ：失眠 I中医诊断 ：不寐 (心胆气虚)．按以上选 穴针刺，3天后 ，患者诉入睡较前 明显好转 。1O天后患者诉病情 已经痊愈。出院后随访至写稿时无再发 。
6 方义
心主神，神门为心经原穴 ，故取 心经原穴以宁心安神 ；肝为“将 军之官”，主怒 ，太冲为肝经原穴 。故取之平肝泻火 宁心；脑为 元神之府 ．据张颖清生物全息疗法懈析 ，二间对应人体头部 ，故 可调理脑神。安眠穴镇
静安神，故不眠自愈。
7 结果及体会
38例患者中显效 32例 ，好转 6例，无效 0例 。总卜有效率 100 ，可见针灸在失 眠治疗中具有显著疗效 ，值得推广应用 ，但需根据患者病情。采取适当有效的治疗方案，不能千篇一律模式化 |
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发表于 2014-9-12 20:26:10