艾灸疗法治疗肿瘤

欢颜

       中国中医历史悠久,艾灸疗法更在春秋战国时代 已为流行。但我国近代护理学发展,很大程度受西方教育体系影响,限制了中医护理的发展,直至解放后才初步形成了中医护理学科独立的教育体系。传统的化疗药具有明显的毒副作用及耐药性,从天然产物中提取可用于临床的有效成分,激发机体免疫系统的活性一直是多年来学术界感兴趣的重要研究课题。近年来,中医疗法越发受到重视,艾灸穴位八邪及三阴交,可显著改善红细胞聚集程度,降低肿瘤患者血液载度,加快血流速度,降低外周血管阻力,为艾灸的治疗、保健作用找到了依据。运用护理程序实施中医艾灸疗法,进一步验证效果的客观性,表明艾灸可以使皮肤组织中潜在的抗癌作用 得到活化,取得患者、家属均满意的效果,减轻化疗药物不良反应给患者带来的各种不适反应。

患者均为肿瘤医院中西医结合科室肿瘤化疗患者,疾病种类:肺癌,病史1-10 年,年龄52一72 岁,平均年龄66岁。

       艾灸方法

       艾灸疗法在我国远古时期就已存在。艾是最常用的灸用燃料,多年野生草本,五月采集,叶似菊,辛温味苦,表面深绿色,背面灰色有茸毛,除了具有易得、易燃的特点外,还具有显著的药物效应。灸是用燃烧艾叶制成的艾绒熏烫或温灼体表俞穴,药性通过体表穴位进人体内,渗透诸经,并通过呼吸进人机体,产生的一种“综合效应” ,对温经散寒、舒经通络、扶阳固脱、消瘀散结、补中扶正有显著的药物效应,对位于体表的外邪还可直接杀灭,使皮肤组织中潜在的抗癌作用活化,起到抗癌作用。

       艾灸的作用、分类、及部位

       艾灸的作用：艾叶燃烧后生成甲醇提取物,比未燃烧的艾甲醇提取物作用更强,有抗氧化清除自由基的作用,集化学有效成分、穴位治疗和物理疗法于一体,施灸局部皮肤中过氧化脂质显著减少,此作用是艾的燃烧生成物所致。艾的燃烧不仅没有破坏其有效药物成分,反而使之有所增强,除对患处有明显抗菌作用外,其中的抗氧化物质,附着于穴位处皮肤上,燃烧时发出可见光,也发出不可见的红外光,通过灸热渗透进人体内而起作用,其中不可见的红外光 占艾灸光谱的大部分,起到主要的治疗作用。

        艾灸的分类

        临床艾灸疗法种类很多,有直接灸包括化脓灸、非化脓灸。间接灸包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸、黄蜡灸等。艾卷灸包括艾条灸、( 温和灸、雀啄灸 )、太乙神针、雷火神针灸器灸一温筒灸、艾盒灸,我科选用传统中医外治法隔姜灸,减轻化疗后患者主 要 的胃肠 道反应,如恶心、呕吐,优点在于无痛感、能耐受、便于坚持治疗。

       护理

        防止晕灸和禁灸施灸时要暴露部分体表部位,在冬季要保暖,在夏天高温时要注意防暑,同时要注意室内温度的调节和开换气扇,及时换取新鲜空气。晕灸虽不多见,但有些病症必须注意施灸时间，饭前空腹时和饭后 lh 内不可立即施灸;脉搏每分钟超过90次以上不宜艾灸;过饥、过饱、酒醉禁灸;孕妇禁灸;身体发炎部位禁灸;失眠症要在临睡前施灸。一旦晕灸会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等,出现晕灸后,要立 即停灸,平躺静卧,加灸足三里,温和灸 10m i n左右。艾灸后半小时内不要用 冷水洗手或洗澡,喝较平常多量的温开水,绝对不可喝冷水或冰水,这样有助排泄体内器官毒素。

       健康指导

       灸法既是一种温热刺激,就必须达到一定的温热程度,潦草达不到治疗的目的。但初次接受灸法治疗不可大剂量进行,应尽可能缩短时间,如果灸的穴位多且分散,用小而少的艾灶,将其放在神阙、气海、关元、足三里穴区,关元、气海、足三里是人体强壮保健要穴,置大或中等艾灶放在其上点燃,按先背部后胸腹,先头身,后四肢的顺序进行施灸时,以各穴位皮肤潮红色为度,受灸者能忍受的最大热度为佳,尽可能减少刺激。待患者有局部灼痛感时,略略提起姜片,或更换艾灶再灸。一般每次灸5一10壮,每穴灸5一7m in,连续3个月为1个疗程,休息 1周,再继续第2个疗程。以局部潮红为度。灸毕用正红花油涂于施灸部位,防皮肤灼伤。施灸前告知患者注意温热感觉,防止落火,尤其是用艾灶灸时要小心,防止艾灶翻滚脱落。如不慎烫伤局部皮肤出现小水泡,应避免皮肤和衣服之间的直接摩擦,禁止洗浴,任其自愈;如水泡过大,应用经消毒后的细针刺破抽吸,待其愈合。用艾条灸后,可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内,以利于熄灭。

       穴位准确

       患者仰卧,腹部放松,告知患者体位方面要适合艾灸的需要,同时注意体位的舒适、自然,要根据处方找准部位、穴位,用患者自己的手指作为找穴位的尺度,大拇指的指间关节的宽度是“一寸” ,食指和中指并列从指尖算起的第二关节的宽度就是“两寸”，把四指并拢，第二关节的宽度就是“三寸”以保证艾灸的效果。取生姜一块，选优鲜姜，沿生姜纤维纵向切取，切成厚约0.2-0.5cm厚的姜片，大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定，中间用三棱针穿刺数孔，身体有异常时，穴位上便会出现反应。用手压会有痛感，用手指触摸有硬结，稍微一刺激皮肤会刺痒，发凉或者发烫，和周围皮肤有温差。

同样接受化疗,患者胃肠道反应明显降低,在施灸过程中,63 例患者化疗疗程从始至终未出现药物不良反应,7 例患 者 出 现食欲减退等轻微症状即开始进行施灸治疗,症状明显缓解改善,饮食恢复正常，饮食未受任何限制,各项指标均显示正常,血象改变不明显,顺利完成化疗周期,患者自诉感觉良好。

欢颜

      综上所述,对于肿瘤患者,化疗配合艾灸疗法,对减轻药物的毒副作用 有显著的效果,患者的症状减少,免疫力得到提高,应该是辅助化疗的一种积极治疗方式。艾灸疗法无论在临床实践还是研究实验中,对护理晚期肿瘤患者都是一种良性刺激,使衰退机能趋向平衡,对增强体质大有裨益,有双向调节免疫的作用,明显延长恶性肿瘤患者的生 存时间的同时,提高生活质量,在使用化疗药物后,不仅可以改变体液免疫功能,抑制功能亢进,还可以防止化疗所致的不良反应。艾灸疗法通过实验证明,在临床方面具有重要意义,在护理临床化疗药物在杀伤抑制肿瘤细胞的 同时,正常组织细胞也会受到一 定的损害,在化疗引起的诸多不良反应中,其中以恶心呕吐最为常见,临床上半数以上患者化疗后出现过抗癌药物起的恶心,而且呕吐非常顽固,影响食欲,甚至脱水、电解质紊乱、营养不良及代谢性酸 中毒,对患者是恐惧的问题,不仅身心难受,造成多数患者不愿接受化疗,导致治疗中断,延误了疾病的治疗。化疗前后应用艾灸疗法,一是 可 以调整人 体的正气,增强免疫功能;二是可以有效对抗疾病,用艾灸的方式来软坚散结,提高人体免疫。三是艾灸可以扶正补虚,祛瘀解毒,有效地延长肿瘤患者的生命,大大改善临床症状。现代临床上也应用 灸法配合治疗作为化疗方法的辅助手段,但人们对灸法的作用 原理的熟悉和研究还不够深入、系统,利用艾灸护理学的知识为患者减轻身体上的痛苦和心 理上的负担,不仅利于艾灸护理学的发展,也可以将药物治疗向非药物疗法方面转变,既安全又简便经济,不但减轻患者的就医成本,也减少了国家医保的财政负担,有很好的应用前景,重要的是取得明显疗效,值得临床尤其是基层医院推广应用。