埋线疗法治疗乳腺增生症

晨曦

       近年来乳腺增生症发病率逐渐增高,已成为妇女疾病谱中的多发病、常见病。笔者采用消核灵与穴位埋线治疗此病患者,取得较好临床疗效,现报道如下。

患者全部为我院体检中心乳腺病门诊确诊并完成规定疗程的乳腺增生症患者。中医辨证分型属肝气郁结和气滞血淤的实证。年龄23~45岁,平均(36.2±4.7)岁;病程4个月~14年;单侧增生21例,双侧增生15例。符合以下诊断标准：根据中华全国中医学会外科学会乳腺病专题组制定的标准: (1)临床上有乳腺肿块,且多伴乳房疼痛,连续3个月不能自行缓解; (2)排除生理性乳房胀痛,青春期乳痛及乳痛而无肿块的乳痛症; (3)利用钼靶X线、近红外线加B超、热像图等现代检测手段作为辅助诊断并排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他乳腺病。

        治疗方法：口服消核灵(主要成分:延胡索、穿山甲、全蝎、蜈蚣、夏枯草等, 0.3 g/粒), 3粒/次, 2次/d, 8周为1疗程。

        埋线法: (1)器材:将0号胶原蛋白铬制医用羊肠线按无菌操作方法剪成1~2 cm线段,浸泡在75%乙醇中, 3 d后可用。针具为一次性穴位埋线针。(2)取穴:膻中、期门、天枢、风市、阳陵泉、丰隆、肩井、膈俞、肝俞、脾俞,分3组取穴,每次取上下、左右、前后共8~10穴,连续3次穴位不重复。(3)操作方法:穴位用安尔碘常规消毒,按穴位深浅及患者胖瘦选取不同长度肠线,膻中、期门、天枢、风市、阳陵泉、丰隆、肩井用1.0 ~1.5cm,膈俞、肝俞、脾俞用1.5~2.0 cm,用无菌眼科镊(1人1镊)将肠线装入埋线针前端,背部穴位针尖斜向脊柱方向刺入2.0~2.5cm,有针感后注入肠线,腹部穴位直刺达肌层注入肠线,四肢穴位直刺1.0~2.0 cm有酸、胀、重针感后注入肠线,肠线不得露出皮肤,出针后用消毒干棉球压盖针孔, 24 h后去除。前3次每周治疗1次,后3次每2周治疗1次, 6次共8周为1疗程。中药埋线组:以上两种方法并用。对3组患者于停止治疗3个月后进行随访,统计疗效。

       疗效判定标准： 根据中华全国中医学会外科学会乳腺病专题组制定标准拟定:临床痊愈:肿块消失,乳痛消失,停药后3个月不复发。显效:肿块最大直径缩小1/2以上,乳痛消失。有效: (1)肿块最大直径缩小不足1/2,乳痛减轻;(2)肿块缩小1/2以上,乳痛不减。无效: (1)肿块不缩小或反而增大、变硬;(2)单纯乳痛缓解,肿块不缩小。

        经治疗，36例患者中，治愈10例，显效17例，有效8例，无效2例。

        现代医学认为,乳腺增生症是内分泌失调引起的妇女常见病。中医认为此病多由忧郁思虑,以致肝失调达、心脾郁结、气血失调、痰湿阻滞乳络而成。临床研究与动物实验均证实中药、针灸对乳腺增生症有确定疗效。消核灵制剂中穿山甲归肝、胃经,有走窜通达之能,具活血通经,消肿通乳作用;全蝎、蜈蚣归肝经,具通络止痛散结作用;延胡索归肝、脾、心经,具行气活血止痛作用;夏枯草归肝、胆经,具清肝火,散郁结作用,诸药合用而达疏肝理气,活血通经,散结止痛作用,对于实证所致乳腺增生症具有较好的临床疗效。

晨曦

     埋线疗法是一种长效针灸,其治疗疾病的过程,初为机械刺激,后为生物学和化学刺激,具有短期速效和长期续效两种作用方式。针具刺激产生的针刺效应和埋线时渗血起的刺血效应,是短期速效作用;埋线时穴位处机体组织损伤的后作用,肠线在体内特殊的留针和埋针效应及其组织疗法效应,又可起到长期续效作用。中医理论认为,疾病的发生都是因某种原因使人体阴阳失去协调所致,埋线疗法可以同时选取人体上下、左右、前后不同阴阳部位的腧穴,其配穴上下、左右、前后相互呼应,具有交通阴阳、沟通各经气血、协调脏腑气血阴阳而治疗疾病的作用。所选穴位中膻中为气会,具宽胸理气作用;期门为肝经募穴,配肝俞具疏肝理气作用;肩井为手少阳、足少阳、足阳明、阳维之交会穴,与风市、阳陵泉均具有疏通少阳作用;足阳明经循行于乳房,天枢、丰隆,具通乳化痰作用;膈俞活血化淤,脾俞健脾化痰,诸穴合用而达疏肝理气、健脾化痰、活血散结作用,因此对实证乳腺增生症具有较好的临床疗效。中药与埋线疗法配合运用,具有更好的治疗效果,值得临床推广应用。