浮针治疗法医案

之涵

       ２０１１年３月２７日，患者姚某，男，７０岁。因“背痛，寒１０余年，加重２月”求诊。 患者背部痠胀疼痛反复发作１０余年，２月前，觉恶寒发热，咳嗽，后背疼痛加重。经当地两家医院输液治疗后，发热已退。刻下，两肩胛骨之间寒痛，夜间尤甚，难以入眠。晨起，咳嗽阵阵，痰色白，泡沫状，约１小时方止。时自汗，似恶寒，视若瞀，神不精，心无主，行则气促。查见：神萎，面色暗，少气不足以息，苔薄腻。背部菱形肌区域胀痛，按之则舒，无明确压痛点。无颈椎病体征可循。Ｘ片提示：肺气肿，慢性支气管炎。血常规正常。证属卫阳不振，肺气虚。治予振奋肺阳，疏通背部经络。中号浮针４支，附分透大杼，肺俞外侧透向肺俞，浮针常规操作。术毕，嘱口服替硝唑１ｇ，顿服。次日，患者来告：背一夜未疼，要求取出浮针。为加强穴位刺激量，嘱第３日来取针。３月２９日，取出浮针时，患者背两夜未痛，眠佳，晨起未咳，稍活动后未喘。３月３１日随访患者背痛、咳喘皆止。

       患者背痛，局部无伤科阳性体征可寻，经筋病可除外。结合临床症状，符合《灵枢· 经脉》“是主肺所生病者气虚则肩背痛、寒，少气不足以息”的描述，故诊为肺经气虚证，治当补气益肺、疏通经络。 传统方法为灸取肺俞。然３月天气寒冷，背部施灸，恐患者受寒，更伤肺阳。《浮针疗法》中有治疗颈椎病时意外治愈感冒的记载。取穴思路：一方面，四支浮针取穴位置符合浮针疗法止痛取穴原则。 另一方面，患者外感迟迟不愈，实乃卫阳虚弱，肺气虚无力驱邪外出之故。 肺俞外侧透向肺俞，旨在益肺气、实卫阳，脏病取俞也；附分透大杼，膀胱经穴，意在治疗“项背强几几”的膀胱经表证。

之涵

      本例疗效提示，浮针治疗虚人感冒有优势。外感邪在皮毛，内舍于肺，肺卫主之。 浮针浮刺皮下，治在皮毛，与《灵枢·官针》之“半刺”、“以取皮气，此肺之应也”有异曲同工之妙。而浮针留置２４～４８小时，大大增加了治疗量。从本例效果来看，值得临床进一步验证、推广。