腕踝针疗法

中医养生

腕踝针是一种针刺疗法，针刺部位只限在上肢的腕部和下肢的踝部，用皮下浅刺法治疗身体的一些病症，诸如各种痛证、神经疾病、精神疾病和其他临床各科的一些病症。该疗法是张心曙教授于1966 -1975年间在用电刺激疗法治疗以神经症为主的疾病的经验基础上，受传统经络学说、耳针、穴位和针刺法的启发，从实践中逐步探索出来的一种独具特色的新的针刺疗法。

腕踝针的特点

    身体两侧各分6个纵区

身体两侧各分6个纵区(或称区)，由前向后排列，用数字1 -6编号，用于疾病的症状定位。

腕和踝各定6个针刺点

    在上下肢的腕和踝6个纵区内各定1个针刺点(或称点)，也用数字1 -6编号，与区的编号相同。应用时按疾病症状所在区选取编号相同的针刺点。

皮下针刺

    针刺进皮下要求表浅，避免出现酸麻胀痛等感觉。

腕踝针的优点

应用面广

    腕踝针的针刺部位虽只限在腕和踝，治疗范围却遍及身体的多种病症，对疼痛的疗效尤为显著，颇有“针到病除”之速效。但腕踝针绝非万能，其应用范围仍待进一步探索。

安全方便

    在腕和踝部进行皮下浅刺，治疗时不需脱衣服，只要露出腕踝即可，因此不受时间、环境和季节的限制。

简明易学

    腕踝针的方法只有三个步骤，即症状按区定位、按区选点及皮下针刺。三者都有简明要求，易懂易记也易掌握。

腕踝针的作用机制—神经反射调整观

    腕踝针之所以会有疗效，是由于神经末梢受刺激，通过神经传导引起反射弧中联络神经的复杂调整作用。这是一种客观存在的神经传导功能活动。

操作方法：

    明确病变部位，确定进针点和针刺方向。常规消毒后，用三指持针柄，针体与皮肤呈30°角，用拇指轻捻针柄，使针尖快速通过皮肤。针尖通过皮肤后，即将针放平，这时针尖会将皮针挑起的0. 2 cm大小的皮丘，将针体贴近皮肤表面，循纵向直线方向沿皮下进针，针刺进皮下的长度一般为35 cm，要求不出现酸、麻、胀、痛等感觉，把针体留在皮下组织的浅层，留针30 min。慢性病或疼痛较重时，可以适当延长留针时间。一般病例隔日治疗1次，10d为1疗程。急性病例每日针1次。

临床举隅：

枕大神经痛：患者，男，48岁，初诊。因右侧枕部针刺样疼痛2d来就诊，疼痛呈持续性发作，痛时患者不敢转头，夜卧不宁。查体可见风池穴有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏。初步诊断为“枕大神经痛”。予以腕踝针治疗，取上6区，留针60 min。约10 min后疼痛减轻，第2天复诊时自诉夜卧安稳，针3次而愈。

腰痛：患者，男，50岁，初诊。因不慎扭伤导致腰痛1d，活动欠利来院就诊。查体可见腰部肌肉紧张，左侧第3腰椎横突处有明显压痛。无肾区叩击痛，无下肢放射痛。初步诊断为“急性腰扭伤”。根据症状定位针刺点下5区。留针30 min。首次针时患者自诉疼痛明显减轻。次日复诊，活动改善明显，继按前法针刺2次而愈。

眩晕：患者，女，40岁，初诊。因“头晕目眩3d，伴恶心欲吐”入院。初步诊断为“眩晕症”。予以“丹参”等药物静脉滴注2d，效果不显。笔者会诊检查发现左侧天柱压痛明显，左肩井压痛明显。颈部肌肉紧张，弧度直。考虑为“颈性眩晕”。依据症状定位针刺点双侧上1区，留针60 min。治疗2h后眩晕减轻，恶心欲吐的症状消失。次日摄颈椎正侧位片，证实为颈椎病。予以牵引、体针等综合治疗6次而愈。

   

中医养生

针体通过的皮下有较粗的血管或针尖刺入的皮肤处有显著疼痛时，进针点要沿纵线方向适当移位。针刺方向

一般向上，如果病症在手足部位时，针刺方向朝下(手足方向)。针刺时，以医者针下松软，患者无任何特殊感觉为

宜。若针下有阻力或患者出现酸、麻、胀、痛等感觉，则表示针刺较深。应将针退出，使针尖到皮下，重新刺入更表浅的部位。留针时，不作提插或捻转等行针手法。

    腕踝针作为一种针灸治疗的方法，不依赖传统中医经络理论的复杂辨证。只是在四肢的腕和踝进行皮下针刺，按照病症所在分区确定进针点和针刺方向，而且不主张传统的酸、麻、胀、痛等“得气”感受，患者更容易接受。这种方法简单、方便，操作者也容易理解和掌握。而且该方法适用范围较广。笔者在基层的临床应用中体会到该疗法对临床常见疾病治疗有效，相对传统针灸具有一定的优势，特别适合在基层的中医初学者和社区内卫生服务人员使用，实用性较强，适合推广应用于临床。