本帖最后由 海洋之露 于 2015-4-24 15:05 编辑
艾灸疗法之起源 灸法的运用起源于人类掌握用火之后，当在石器时代。在现存的文献中《，庄子》最早提及“灸”字，即《庄子·盗跖》“丘所谓无病而自灸也”。《内经》从地理学角度阐述了中医多种治法的起源，其中包括艾灸疗法的起源。《素问·异法方宜论》篇记载“：北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。”说明灸法起源于北方，其产生与当地的气候、生活习惯、饮食结构和疾病的性质等有密切的关系。由于北方地区气候严寒，地处高山峻岭，风大冰厚雪深，人们过着游牧的生活，长期野外食宿，又多食用动物肉乳，因此易患消化不良、脘腹胀满之类的疾病。在长期的生活实践中，人们发现用艾火烧灼或熏烤的方法可以治疗或缓解此类病证。因此，艾灸疗法当首先出现在北方，之后传播到其他区域。 艾灸疗法之适应症 《灵枢·通天》说：“古之善用针艾者，视人五态乃治之，盛者泻之，虚者补之。”说明艾灸和针刺一样，都是以“补虚泻实”为原则。但艾灸还能治疗部分针刺不适宜的病证，如《灵枢·官能》载“：针所不为，灸之所宜。” 寒性病证 《素问·异法方宜论》载：“脏寒生满病，其治宜灸焫。”内脏受寒，容易发生胀满的疾病，这些疾病的治疗，适宜用艾火烧灼的方法。《灵枢·刺节真邪》云：“厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”即阴寒之气发生在足部时，宗气不能循经下行，脉中之血也随之留滞在内，不能畅行，需要用艾灸调治，而不宜进行针刺。故艾灸能温散寒邪，治疗寒性病证。 虚性病证 《素问·通评虚实论》曰：“络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。”邪气盛则实，精气夺则虚。经络的分布循行各有处所，经行于里（阴）而络布于表（阳），由于经络邪正的盛衰不同，当辨证施以不同的治法。灸为补，刺为泻。“经虚”者阴虚“，络虚”者阳虚，宜用灸法以补之。《灵枢·官能》记载：“上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，火自当之。”即对于上气不足的病证，当用“推而扬之”的针法，引气以补其上；对下气不足的病证，宜以“积而从之”的针法，随气以补其下；对上下气皆不足的病证，当采用艾灸治疗。 陷下类病证 《灵枢·经脉》指出：“为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”提出针刺和艾灸施用的基本原则，强调对于陷下的病证要使用艾灸的方法治疗。《内经》中用艾灸所治的陷下病证主要是指经络或病位局部下陷，如“经陷下者，火则当之”（《灵枢·官能》）；陷下的原因主要是由于“脉血结于中，中有著血，血寒，故宜灸之”（《灵枢·禁服》）。后世发展成为气虚、阳虚下陷所致的多种病证皆用艾灸的方法以升提阳气。 特殊部位病证 《内经》中对于背部的腧穴常采用艾灸治疗，如“背中大腧，在杼骨之端……灸之则可，刺之则不可”（《灵枢·背腧》）；“欲知背俞……是谓五藏之俞，灸刺之度也”（《素问·血气形志》）。甚至发生在肩臂部的病证也应采用灸法，如《灵枢·痈疽》：“发于肩和臑，名曰疵痈……痈发四五日，逞焫之”。对于脉部疾病也通常采用艾灸治疗，如《素问·血气形志》云：“形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺……形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。”即对五体脉的病证用灸法治疗，而对筋之病证则用熨法。 艾灸疗法之临床应用 《内经》中所载灸法的应用十分广泛，能治疗多种疾病，包括外感寒热、颈项不适、痹证、厥逆、癫狂、疟疾、痈疽、犬咬伤等。 祛风除湿 《素问·玉机真藏论》曰：“风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。”风为百病之长，最易袭表，致腠理闭郁、经脉不畅、营卫不和，可用“灸脊中”治疗失枕和“灸 ”治“大风汗出”（《素问·骨空论》）此法有发散透泄，调和营卫，引邪外出之效。 清热解毒 外感寒热之症，当“先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数”（《素问·骨空论》）。对发于肩背部的痈疽，名曰疵痈，痈发四五日逞焫之（《灵枢·痈疽》），即初期可用灸法，使痈毒得以消散。即使是被犬啮伤所致的狂犬病，也可在犬所啮之处灸之三壮治疗（《素问·骨空论》）。 温阳回厥 《灵枢·刺节真邪》曰：“治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行。”因寒气凝结血脉，运行涩滞不畅，必须用温熨和艾灸调和其经脉。《灵枢·官能》更明确提出：“阴阳皆虚，火自当之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里。”但凡厥逆之症皆可在足三里穴施灸。此外，血气喜温而恶寒，寒则涩不能流，温则消而去之（《素问·调经论》），当属于艾灸温散血脉之寒以行气活血。 治癫狂疟疾 《灵枢·癫狂》曰：“治癫疾者……灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也……脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血；不满，灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。”又谓“：……狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有倾已，不已，以法取之，灸骶骨二十壮。”即气机逆乱、气血失调所致的癫狂等症可用灸法治疗。当疟疾出现脉小实急时，也可灸足少阴经复溜、太溪等穴位治疗（《素问·刺疟论》）。 艾灸疗法之禁忌 艾灸虽能治疗多种疾病，但如运用不当，也有流弊。《内经》中指出艾灸有四种禁忌症：①阴阳两虚者禁灸。如《灵枢·终始》云：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。”即久病不愈，阴阳俱虚的患者不宜用灸法，只能甘药缓缓图之。②阴阳俱盛、五脏内伤者不宜灸。如《灵枢·终始》云：“人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢。如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。”阴阳俱盛伤及五脏时用艾灸又容易变生他病。③毒邪发于胸胁部时不宜灸。如《灵枢·痈疽》曰“发于胁，名曰败疵……灸之，其病大痈脓”，即发于胁部的败疵，误用灸法，可变成痈脓。④对于气机上逆的部分病证，也不主张用艾灸治疗。如《素问·腹中论》“：有病膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳气虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全也。”又如《素问·奇病论》认为：“病胁下满，气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不防于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。” | 
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发表于 2015-4-24 15:03:54
