本帖最后由 养生之道 于 2015-5-25 15:39 编辑
高甘油三酯(TG)血症是心、脑血管疾病、糖尿病等代谢综合征相关疾病发生的重要危险因素，目前我国成人血酯异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常患病人数达1.6亿人。其中高甘油三酯血症就达11.9%之多，大量资料证实血甘油三脂升高，使男性冠心病患病危险增加30%，女性患病危险增加约75%。目前，肥胖在全世界范围内的流行出现了飙升的势头。在一些国家，肥胖人群甚至占总人口的20%-50%。中国人群的肥胖病出现得比较晚，自20世纪80年代以来，中国人的群体性营养状态迅速改善，肥胖者日渐增多。本文采用穴位埋线方法治疗高甘油三酯血症伴肥胖，观察两种方法治疗前后体重、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TO、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C ),血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白a(Lpa)的变化，并分析两种方法治疗的差异，为穴位埋线疗法治疗此类代谢性疾病提供科学依据。 患者年龄最小21岁，最大56岁，平均37岁;平均病程3年。符合以下病例纳入标准：血清甘油三酯(TG)≥1.7mmo1 / L，同时符合亚太地区肥胖标准，即体重指数(BMI) ≥23。年龄20--60岁者。中医辨证分型为胃肠实热型患者。 病例排除标准：有以下任伺一项则不纳入:①半年内曾患急性心肌梗塞、脑血管意外、严重创伤或重大手术后者;②继发性高脂血症:肾病综合征、甲状腺机能减低、痛风、急性或慢性肝病、糖尿病所致的高血脂症;③由药物(吩唾嗓类、日一受体阻滞剂、肾上腺皮质类固醇某些避孕药等)引起的高脂血症;④正在使用肝素、甲状腺素治疗或其他影响血脂代谢药物者及近2周曾服用其他降血脂药者;⑤合并肝、肾、造血系统严重疾病、精神病;⑥不能坚持治疗，中途退出者。 治疗方法：埋线治疗 治则:清热通腑，调和气血。处方选穴:足三里(双)、丰隆(双)、中脘、梁门(双)、天枢(双)、曲池(双)、腹结(双)、上巨虚(双)。补泻方法:足三里、梁门、天枢、丰隆、曲池、腹结、上巨虚用提插泻法，中脘用提插平补平泻法。操作方法:采用一次性医用9号埋线针管，0号医用羊肠线剪成长lcm的线段若干，浸泡在75%乙醇内备用。常规消毒，戴无菌手套、铺洞巾，将羊肠线放人针头内，以针芯推动肠线，垂直进针快速刺人穴位，得气后，缓缓边推针芯边退针管，把羊肠线留在穴位内，出针后，用消毒干棉球按压针孔15--30秒，以防出血，胶布固定即可。告知病人1天内不洗澡，避免吃辛辣食物，局部有轻度肿胀、痒感或体温轻度升高(<37.5℃)属正常反应，无需处理。 治疗研究要求： ①降脂药物停药2周以上，且油腻控制2周以上者方可接受研究治疗;②治疗期间不能使用其他降脂及减肥方法，不必刻意节食及运动;③女性经期不做针灸治疗;④每例患者治疗前后测量体重要求定时、定秤、定条件(饮食、着装)，并且需专门接受培训的医师固定测量;⑤必须严格无菌操作，防止感染发生;⑥患者各种生化指标检查，要求统一在指定医院检验科进行。 疗程确定：埋线组:穴位埋线1周1次，4周为1个疗程，共治疗2个疗程。 疗效判定标准：血脂参照《调整血脂药物临床研究指导原则》阎中相关标准拟定。显效:TG下降>>40%;有效:TG下降20%-40%;无效:TG下降<<20%。体重参照全国中西医结合肥胖症学术会议问制定的单纯性肥胖病疗效评定标准。显效:体重下降5kg以上;有效:体重下降3--5kg;无效:体重下降3kg以下。 随着人们生活水平日益提高及膳食结构的改变，高甘油三酯血症及肥胖成为现代人的常见多发病，严重影响人们的身体健康及生活质量，目前，降血脂的治疗方法多种多样，如饮食控制、戒烟、戒酒、健身等，但当这些方法不能有效改变血脂及体重问题，就必须采用降脂药物治疗，而这些降脂药物起效较缓慢，大多还具有副作用，须长期坚持服，且对体重无明显改善。本文通过对高甘油三酯血症伴肥胖患者进行穴位埋线治疗，显示穴位埋线疗法可用于治疗高甘油三酯血症伴肥胖。穴位埋线疗法不仅可以明显减肥并且对血脂各项指标也有不同程度改善，总体效果比口服非诺贝特更好。 | 
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发表于 2015-5-25 15:38:14
