灸疗法治疗产后尿潴留

晨曦

       尿潴留是产后、术后及老年人的常见病症,笔者应用针刺配合艾条灸治疗产后尿潴留,报告如下。

       患者均为医院产后尿潴留患者。其中年龄最大38岁,最小22岁,顺产20例,剖宫产及妇科术后25例,已导尿者30例。

        治疗方法：患者取坐位或仰卧位,取双侧阴陵泉、三阴交、足三里,先强刺激使针感向上,留针,再取腹部关元、中极,留针期间间歇运针,下肢穴稍强刺激,腹部行艾条温和灸。

       45例中速效 (针灸1次即能排小便顺畅者)36例,占80.0%;显效 (针灸2次而愈者)6例,占13.3%;无效 (治疗3次仍 排尿不畅者)3例,占6.7%,总有效率为93.3%。

       典型病例：患者杨某某,女,29岁。系宫外孕行左侧输卵管切除术,术后导尿,2天后拔除导尿管不能自主排尿,膀胱充盈,小腹胀痛,B超示残余尿约300ml,经热敷下腹部及诱导排尿均无效,遂邀请本科会诊,见其坐轮椅推入,痛苦貌,小腹膨隆,即针三阴交、阴陵泉强刺激,因其气血亏虚,加针足三里,腹部因术后未针,予艾条温和灸关元、中极约10余分钟患者有尿意,排尿约250ml,后躺床上继前法治疗1次而愈。

       尿潴留属中医“癃闭”范畴,为膀胱气化失司所致。妇女产后及术后多耗气伤血,中气不足,肾阳虚衰,关元穴为任脉之会穴,针灸可益肾气、助肾阳、开关通闭;中极乃膀胱之募穴,能振奋膀胱气化功能,复加艾条灸能温补下焦元气,鼓舞膀胱气化而达启闭通尿之功。

晨曦

      三阴交、阴陵泉属足太阴脾经,脾有运化水液功能, 《通玄指要赋》曰 “阴陵开通于水道”,又因临床诸多病例因虚致实,故强刺激能达清利之效,补泻兼施而疗效显著。