本帖最后由 中医养生 于 2015-6-4 15:21 编辑
神阙，俗名脐中，又名气舍、气合、维会。属任脉，是诸体穴中定位最确切、结构较特殊的腧穴。《针灸甲乙经》云：“脐中、神阙穴也……禁不可刺，刺之恶疡溃矢出者，死不治”，古代针灸医家多视此为禁针之地，多运用灸法、药物外敷、按摩等方法治疗疾病。在脐部运用灸疗的方法称为灸脐疗法，简称为灸脐法。常用的灸脐疗法有：悬起灸、隔物灸、蒸脐灸、熨灸、日光灸、温灸器灸、天灸等。该疗法在中医基础理论指导下，通过辨证论治，采用不同的措施在脐部施灸，具有穴位和灸法的双重作用，临床疗效较好。该疗法穴位定位简单、准确，便于操作，安全，毒副作用少，是目前国内临床应用较为广泛的一种灸法，已经被广泛运用于内、外、妇、儿、男、骨、肿瘤、美容、保健、抗衰老等各科中，下面对此做一下分析。
灸脐疗法所治疾病可见于临床各科，从文献报道来看，内科、妇科、儿科病较多。
内科疾病
灸脐治疗内科病以消化系统疾病较多见，特别是肠道疾病，对肝胆疾病、血压、血糖的调节亦有论述。
消化系统疾病
《灵枢·经筋》：“足太阴之筋聚于阴器，上腹结于脐。”《灵枢·经脉》：“胃足阳明之脉……下挟脐。”脐为后天之舍，脾胃为后天之本，脾胃与脐关系密切，脾胃有病可取之脐，灸脐善治脾胃病。文献报道来看，灸脐可以治疗各种原因导致的胃肠功能失调、纳呆、腹胀、泄泻、便秘等症状，以及慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病。如湖南中医药大学易受乡教授从1994年起陆续报道了熏脐灸法的临床研究，结果证实熏脐灸法不仅可以改善脾虚症状还可以调整实验室指标。另有报道指出灸脐可以改善艾滋病人的纳呆症状，促进食欲；可以有效地改善肠易激综合征导致的泄泻等症状；可以治疗便秘，提高脊髓损伤患者的生活质量；可以促进胃肠穿孔术后病人胃肠功能的恢复，预防腹胀、肠麻痹、严重肠粘连等并发症。
肝胆疾病
《灵枢·营气》云：“上行至肝……其支别者，上额，循巅，下项中，循脊入骶是督脉也，……入脐中。”肝、脐通过营气的运行，其气相连。临床报道主要是对乙型肝炎的治疗，包括慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、乙肝肝纤维化、肝硬化腹水等。从报道来看，灸脐主要是改善乙肝的各种临床症状和体征，包括纳呆、腹胀、乏力、胁痛等，对部分实验室指标，比如肝功能也有调节作用。
其它内科疾病
灸脐还可以调控糖调节功能受损者的空腹血糖；灸脐有助于将血糖控制在理想水平，且能够延缓血管硬化时间，保护血管弹性；可以调节慢性支气管炎患者迁延期的肺功能。
妇科疾病
脐位于冲任脉上，冲任皆起于胞中，妇科病也是灸脐疗法所治的常见病。妇科病主要包括月经病、胎产病、杂病三部分，有关妇科肿瘤的问题详见内科肿瘤部分。以下分述之。
月经病
灸脐治疗妇科病最常见的就是痛经，临床报道疗效确切，也是优势病种。灸脐治疗原发性痛经，在改善小腹疼痛和痛经症状持续时间方面有明显的优势；有人认为对于寒凝型痛经使用隔药灸脐法的作用机制可能与调节患者异常的PGF2α及PGE2水平有关，可降低经期外周血PGF2α的量，升高PGE2的含量。灸脐还可治疗功能性子宫出血和月经先后期，如赵焕云等定宫丹填脐艾灸治疗功能失调性子宫出血，赵延虹等信后如神丹填脐灸治疗虚寒型月经后期，均有较好的临床疗效。
胎产病
治疗不孕症是灸脐疗法治疗妇科病的另一个优势病种，文献报道多见。郭闫萍用隔药灸脐法治疗排卵障碍性不孕症，有效率达85%，认为该法能补益肾气，调理冲任，具有调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。另外，灸脐对宫缩乏力导致的产后出血，可起到益气固脱、行血逐瘀的功效，可弥补单纯使用缩宫素半衰期短的缺点。
妇科杂病
对妇科杂病的治疗主要是女性更年期综合征和妇科炎症这两种疾病。灸脐可以缓解因更年期综合征引起的各种不适，如烦躁易怒、骨关节痛、眩晕、乏力、皮肤感觉异常、心悸等。减轻由于炎症导致的各种症状，如下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、白带月经异常，妇检附件增厚有不同程度的减轻，炎性包块缩小，粘连减轻。
男性病
主要是针对慢性前列腺炎、不射精症以及男性勃起功能障碍等方面。吕昆等辨证用药隔药灸脐治疗前列腺炎，能有效缓解因炎症引起的前阴、小腹部及腰骸部疼痛、坠胀不适等症状。庞保珍用射精涌泉散填脐灸治疗不射精症，疗效显著。刘存志运用熏灸神阙法治疗男性勃起功能障碍，临床疗效明显，这可能是通过调节下丘脑-垂体-性腺轴达到治疗目的。
肿瘤
对于肿瘤的治疗主要见于癌性腹水、放化疗后胃肠道调理，以及癌症患者生存质量的提高等方面。使用中药脐灸对晚期肝癌、胃癌、大肠癌造成的腹水治疗效果明显；采用药箱灸脐可以改善放化疗后的呕吐、腹胀、腹泻等症状；隔药灸脐能很好的改善癌症术后化疗患者机体免疫功能。
骨科
灸脐法在骨科的应用较少，这和脐所治疾病范围有关。《内经》云：“在筋守筋，在骨守骨”，治疗骨病还要治局部骨节，而脐疗多治疗内脏疾病，对骨病也只是调节导致疾病的根本原因——脏腑失调，仅起到辅助治疗的作用。
儿科疾病
小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，药物可直接经脐吸收，因此，临床常在灸的同时应用贴敷，以加强疗效。例如：陈桂敏等用中药敷脐加艾灸治疗小儿腹泻，刘德新等自拟温胃散敷脐加艾灸治疗儿童功能性腹痛。在中药敷脐的基础上加上艾灸脐部，可以将药物的作用与神阙穴的作用有机结合，药物通过脐吸收，直接作用于肠道，起效迅速，而且不用口服，患儿易于接受，因此便于临床应用推广。
保健、抗衰老
用灸脐法延年益寿古已有之，如《串雅外编》彭祖接命丹、《理瀹骈文》太乙真人熏脐法等。现代文献报道，隔药灸脐法可以显著改善老年患者临床症状、体征，增强机体延缓衰老的能力。阳虚体质人群使用脐灸法治疗，能有效改善亚健康阳虚者的临床症状，可能有利于预防由此引起的慢性病。
治疗方法
目前临床常用的以隔物灸、蒸脐灸、熨灸、温灸器灸较多见，天灸、日光灸较少见。天灸又叫自灸，现代称为发泡疗法。由于天灸易发泡，脐部皮肤敏感，起泡后很难愈合，所以临床应用较少。日光灸需要将脐部暴露于外，而患者由于疾病所致阴阳失衡，卫外之力较弱，稍有不慎亦被外邪入侵，或变生他病，所以临床应用也较少。临床上常常将隔物灸、蒸脐灸等几种方法综合运用，难以截然分开，所以仅将临床应用较多的几种灸脐法举例如下。
艾条悬起灸
操作方法：右手握住艾条，在距离皮肤约3~6 cm处，以肚脐为中心呈环形旋转熏灸，先顺时针，后逆时针，意在平补平泻。每次温和灸30 min，以医者手下有温热感，患儿局部皮肤微红为度，每日2次。
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发表于 2015-6-4 15:18:55
