推拿治疗颈椎病

医行天下

       颈椎病是一种常见的退行性疾病,属于中医“痹症”范畴。随着现代生活和工作方式的改变,近年来呈高发病率和年轻化趋势团。近年来研究表明,颈椎病和颈部肌群的关系密切相关医司。目前临床观察发现,推拿手法结合运动疗法对颈椎病患者的疗效优于单一的推拿手法,现将结果报道如下：

       患者均来源于门诊患者,符合以下诊断标准：参照第二届全国颈椎病专题座谈会纪要和国家中医药管理局制定中医诊断疗效标准。

       治疗方法：采用推拿手法结合运动疗法治疗。运动疗法颈部肌力锻炼:后伸较力:双手指交叉置于枕后,手臂用力向前,颈部用力向后,头手较劲作颈伸肌群的等长收缩;侧方较力:一手掌置于头侧面,手臂与颈部用力较劲作等长收缩;前屈较力:双手置于额部,手臂与颈屈肌群用力较劲作屈肌群等长收缩。运动疗法,每天l0次,每次等长收缩l0秒,休息l0秒;

       推拿手法包括理筋手法和关节调整手法因。手法治疗时间为20分钟,隔天1次,共治疗6次。

         颈椎病属于中医学“痹证’、‘项强’、‘颈筋急”等范畴。现代医学认为，人的头颈部活动多且范围较大，头颈部的竖脊肌、头夹肌、头半棘肌等在保持颈椎的稳定和运动中起着重要的作用，如果颈部维持较长时间的固定姿势，可导致部分头颈部肌群的紧张度增高或损伤，使部分肌群肌力下降，从而对颈椎及颈椎间盘的保护作用减弱导致慢性损伤，进而发生颈椎病。中医学认为，督脉痹阻不通、经络瘀滞不畅为颈椎病的主要病机，以本虚标实为主要特点。颈椎病和“经筋”病密切相关‘经筋”不仅包含现代医学中的颈部肌群，还包括维持关节稳定的功能《灵枢·经筋》:‘经筋之病，寒则反折筋急，热则弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸”《素问·痿论》谓:‘宗筋主束骨而利机关也。”

         推拿手法作用后，可以明显改善颈椎病患者颈部后伸肌群的力学性能。PT是反映关节活动中肌肉收缩产生的最大力矩输出，具有较高的准确性和可重复性，被视为等速肌肉测试中黄金指标和参照值;F/E反应了关节活动中二组拮抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一定意义。推拿手法和推拿手法结合运动疗法均可以增加颈椎病患者颈伸肌群的力学性能，改善颈椎病患者颈部经筋做功能力，同时发现推拿手法结合运动疗法对改善颈椎病患者颈部经筋的力学性能优于单一的推拿手法。

   

医行天下

      目前常用的推拿手法治疗颈椎病多属于被动治疗，患者治疗期间有一定的好转，治疗结束后经常复发。临床观察发现，推拿手法结合运动疗法的主动锻炼对颈椎病患者的疗效优于单一的推拿手法，颈椎病患者急性期用推拿手法治疗可以显著缓解疼痛，改善颈部功能，缓解期结合运动疗法中的功能锻炼，治疗结束后，强化患者颈部肌群的主动锻炼。本研究结果显示推拿手法结合运动疗法对改善颈椎病颈部肌群的力学性能优于单一的推拿手法，但由于临床观察时间较短，未对患者长期的疗效进行随访观察，这也是下一步研究的重点。