本帖最后由 之涵 于 2015-6-13 15:49 编辑
刺血疗法又称放血疗法,是用三棱针、毫针、梅花针或刀具刺破躯体的一定部位,放出一定量的血液而治疗疾病的一种方法。为了加强刺血的治疗作用,还可在刺血后拔火罐。近年来,上述方法在治疗急性病症方面的研究取得了较为满意的进展,现综述如下。 临床治疗 开窍泻热 放血法退热在临床中已经得到广泛的应用。袁志太灸百会配合大椎穴刺络拔罐治疗外感发热43例,总有效率达100%。赵列冰采用大椎穴、双侧肺俞穴刺络拔罐,配合针刺治疗上呼吸道感染发热42例,并设药物对照组,结果其降温幅度及疗效均优于对照组。钟荣在曲泽外或大椎穴处刺络拔罐治疗上呼吸道感染发热30例,1h后12例体温降至正常,11例体温下降1℃~1.5℃;5例体温下降0.5℃~1℃,2例无效。林萍用梅花针叩刺以大椎为中心直径3cm的皮肤并加拔火罐,并配合背部走罐,治疗高热24例,总有效率也达到100%。张长尧以十宣放血、大椎穴刺络拔罐为主抢救急性中暑3例,配合针刺水沟、合谷、足三里,头置冰块、酒精擦浴,抢救5min后,病人清醒,约30min患者自觉症状消失,1d后完全康复。 清热解毒、凉血止血 邓青在太阳、耳尖放血治疗急性结膜炎38例,其中1次治愈37例,2次治愈1例,大多数患者在治疗结束后4~24h恢复正常。谭玉华等点刺肩部和胁肋部的特定无名奇穴放血治疗急性乳腺炎23例,全部有效,点刺出血1次后,红、肿、热、痛减轻,1~2d肿块变小。急性淋巴管炎是淋巴管的急性化脓性感染,祖国医学称为红丝疔。刘凯等在常规消毒后,从病灶处起沿红肿处上至红线终点处,每隔约1cm进行点刺,治疗急性淋巴管炎27例,5次为1疗程,结果全部治愈。外感风热之邪或疫厉毒邪、肺胃炽热、胃肠湿热均可使血热妄行而致出血。王丽明耳尖放血治疗流行性出血性结膜炎110例,并设对照组疗效观察,结果放血组可迅速控制病情的发展,缩短疗程,提高疗效,达到清热解毒、凉血止血的目的。田锦胜等采用耳尖放血治疗鼻衄19例,总有效率为89.48%。 行气活血祛瘀 据陈佑邦等报道,石学敏教授采用背部刺络拔罐加针刺治疗160例哮喘患者,2/3经1次治疗后症状消失,1/3经2~3次治疗症状消失,总有效率为95.6%。鞠颖针罐并用取胸部夹脊穴之相应部位的压痛点控制心绞痛发作,取膻中、大椎穴控制哮喘病急性发作,取神阙穴控制毒蕈中毒腹痛,通过行气活血祛瘀法收立竿见影之效。赵兴全等采用大椎穴刺络拔罐治疗颅内高压综合症40例,并与单纯静脉点滴甘露醇组比较,疗效明显高于对照组,而且减少了甘露醇的肾脏损害作用。曹文忠等针罐并用治疗急性肠梗阻50例,通过大肠俞刺络拔罐以泻瘀滞,治血以调气,其中实证治愈率为93.8%。 临床研究 叶祖明观察了刺络拔罐对哮喘持续状态氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的影响,取肺俞、膈俞、膻中刺络拔罐,出血2~3ml,肾俞、大椎、中府拔罐,治疗前10min、治疗后2h分别取血标本行血气分析, 30例患者中PaO2升高者26例,平均升高5.65kPa  aCO2下降者27例,平均下降6.00kPa。分析指出:肺俞、膻中等穴分布于胸背部,通过刺络拔罐提高交感神经兴奋,抑制副交感神经兴奋,以解除内脏平滑肌痉挛,调节胸腔血液流向脑部和四肢,缓解哮喘症状,改善缺氧。 丁晶等临床对比观察了手十二井穴刺络放血对中风初起患者意识状态的影响,将中风发病3d内有意识障碍的患者随机分为刺络组和对照组,两组均进行常规西医治疗,刺络组另加手十二井穴刺络放血,观察治疗后15min、30min、50min、80min患者的神志变化。结果刺络组各时段患者意识状态Glasgow评分(即GCS评分)逐渐升高,患者神志状态好转,疗效明显优于对照组。提出此结果可能与手十二井穴刺络放血对脑血流动力学的调整作用和对局部脑组织的生化改变有关。 小结与展望 放血法 具有开窍泻热、清热解毒、凉血止血、行气活血祛瘀的作用,用于退高热、抢救中暑、缓解哮喘持续状态、控制心绞痛发作、降颅压、缓解急性疼痛及治疗外科、五官科的急性病症方面,取得了非常满意的效果,同时减少了西药的用量,从而减少了药物的副作用和肾毒性,值得临床推广。 放血法在急性病症中应用的研究尚待进一步深入和提高,如小样本报道较多,许多治疗是放血法和针刺的共同作用,无法说明治疗结果的可靠性;作用机理研究的较少,缺少大量的动物实验;穴位的选择、出血量的多少、疗效评定标准尚未统一。
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发表于 2015-6-13 15:48:15
